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第8章（第1页）

医生攥着那本已经被泪水浸湿的病历，心里涌起一股前所未有的无力感和挫败感。他喃喃自语：“如果连王建国这样，把所有事情都做到极致的模范病人，都逃不过突发脑梗的命运……那我们以后，还怎么有底气去告诉其他病人‘只要坚持下去，就会有希望’？我们还怎么去安慰那些为了改变生活而苦苦挣扎的人？”

最终，主治医生怀着沉重的心情，将王建国的整个病例，从初诊的慌乱，到自律的坚持，再到最终的悲剧，整理成一份详尽的个案报告，上报给了医院的疑难病例讨论委员会。在报告的结尾，他用红笔标注了一行字：“患者在无明确高危风险因素、各项生化指标控制良好的背景下，突发致死性大面积脑梗死，具体诱因不明，疑似存在未知的代谢通路异常或药物交互作用。”

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第二年春天，在首都召开的一次全国性内分泌及代谢病学术年会上，王建国的这份特殊病例，作为一个“非典型糖尿病相关脑卒中案例”，被投射在了主会场巨大的电子屏幕上。

王建国的主治医生，带着一份精心准备的ppt，站在了发言席上。他的汇报主题是：《血糖达标患者的残余卒中风险：一个值得警惕的临床缺口》。

台下，坐满了来自全国各大顶尖医院和研究机构的内分泌专家、心脑血管专家和一线临床医生，其中不乏业内泰斗级的人物。

主治医生将王建国过去两年多来，那条近乎完美的血糖和糖化血红蛋白曲线、每一次体检的达标数据、详细的二甲双胍服药史、规律的作息和饮食记录，一项一项地呈现在所有专家面前。他用一种近乎悲伤的语调，清晰地陈述着一个残酷的事实：这位患者，血糖控制无可挑剔，无高血压病史，无心血管疾病史，所有已知的风险筛查项目全部合格，却依然在一个毫无征兆的清晨，死于一场毁灭性的脑卒中。

汇报结束，会场陷入了一阵短暂的、令人窒息的沉默。所有人都被这个“完美病人”的悲剧结局震惊了。

就在这时，坐在第一排的一位头发花白、精神矍铄的老者，缓缓举起了手。他就是中国协和医院内分泌科的泰斗——张援朝教授。张教授早年是军医出身，后来转到地方，一生都致力于糖尿病及其并发症的研究，他主持制定的多项诊疗指南，是全国无数医生的“案头宝典”。

张教授的目光锐利如鹰，他盯着屏幕上那行刺眼的“患者无已知并发症风险因素”的字样，眉头紧紧地锁了起来。

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